Procuração simples

Preciso de um modelo de procuração para autorizar [PROCURADOR] a [PODERES: representar/assinar/resolver] em meu nome sobre [ASSUNTO]. Redija incluindo os dados das partes, os poderes específicos concedidos, e o prazo/validade. (Modelo base — dependendo do ato, pode ser necessária procuração pública em cartório; verifique a exigência.)